目的:基于脑功能检测结果分析成年烧伤患者急性应激障碍（ASD）或创伤后应激障碍（PTSD）与烧伤总面积的关系。方法:该研究为横断面调查研究。2024年5—9月，选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院（以下简称该院）烧伤科收治的121例符合入选标准的成年烧伤患者为调查对象。采用自行设计的一般信息调查表调查所有患者的性别、年龄、烧伤总面积、简明烧伤严重指数、行调查时的伤后时间、吸入性损伤情况、休克期入住重症监护病房（ICU）情况等，采用简明烧伤特定健康量表调查所有患者的生活质量，采用ASD量表（ASDS-5）调查62例伤后3 d~1个月的患者的ASD严重程度并由该院精神科医师对其进行ASD诊断，采用PTSD量表（PCL-5）调查59例伤后1个月以上的患者的PTSD严重程度并同前行PTSD诊断。采用功能性近红外光谱技术检测所有患者的左右侧布洛卡区、左右侧背外侧前额叶、左右侧额极的氧合血红蛋白积分值（以下简称积分值）。根据精神科医师的诊断结果，将伤后3 d~1个月的患者分为ASD阳性组和ASD阴性组并计算ASD患病率，将伤后1个月以上的患者分为PTSD阳性组和PTSD阴性组并计算PTSD患病率，分别比较各组患者的一般信息、生活质量得分、ASDS-5得分、PCL-5得分及以上6个兴趣脑区的积分值。采用Pearson相关分析评估行ASDS-5评分患者的年龄、烧伤总面积、6个兴趣脑区的积分值与ASDS-5得分的相关性，评估行PCL-5评分患者的年龄、烧伤总面积、6个兴趣脑区的积分值与PCL-5得分的相关性。结合单因素分析结果及临床意义，筛选成年烧伤患者发生ASD或PTSD的独立影响因素。结果:根据ASD诊断结果，62例患者中16例患者纳入ASD阳性组、46例患者纳入ASD阴性组，ASD患病率为25.8%。ASD阳性组和ASD阴性组患者一般信息和生活质量得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；ASD阳性组患者的ASDS-5得分明显高于ASD阴性组（ Z=5.96， P<0.05）。根据PTSD诊断结果，59例患者中22例患者纳入PTSD阳性组、37例患者纳入PTSD阴性组，PTSD患病率为37.3%。与PTSD阴性组比较，PTSD阳性组患者烧伤总面积更大、简明烧伤严重指数和PCL-5得分更高、生活质量得分更低（ Z值分别为2.96、2.91、6.40、4.69， P<0.05）、吸入性损伤患者和休克期入住ICU患者更多（ χ2值分别为9.94、8.02， P<0.05）。ASD阳性组患者左侧布洛卡区、左侧背外侧前额叶、左侧额极、右侧背外侧前额叶、右侧额极的积分值均明显低于ASD阴性组（ Z值分别为2.24、2.90、2.24、2.30、2.40， P<0.05）。PTSD阴性组与PTSD阳性组患者的6个兴趣脑区的积分值比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。62例行ASDS-5评分患者的左侧布洛卡区、左侧背外侧前额叶、左侧额极、右侧背外侧前额叶、右侧额极的积分值与ASDS-5得分均呈明显负相关（ r值分别为-0.29、-0.37、-0.30、-0.31、-0.29， P<0.05）。59例行PCL-5评分患者的烧伤总面积与PCL-5得分呈明显正相关（ r=0.35， P<0.05）。左侧背外侧前额叶的积分值是成年烧伤患者发生ASD的独立影响因素（比值比为0.99，95%置信区间为0.98~1.00， P<0.05）。烧伤总面积是成年烧伤患者发生PTSD的独立影响因素（比值比为1.04，95%置信区间为1.01~1.06， P<0.05）。 结论:成年烧伤患者ASD、PTSD的患病率高，烧伤总面积不是成年烧伤患者发生ASD的独立影响因素，但是发生PTSD的独立影响因素。