目的 探讨瑞马唑仑非插管全身麻醉在内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）术中应用的有效性和安全性。方法 选取2024年4—9月首都医科大学附属北京同仁医院ERCP手术患者66例，随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组，每组33例。两组患者分别采用瑞马唑仑和丙泊酚进行全身麻醉，术中都辅以羟考酮镇痛和鼻咽通气道维持呼吸道通畅，术后均给予氟马西尼拮抗。比较两组患者术中和术后不良反应的发生情况、苏醒时间、术后24 h和72 h的恢复质量，比较两组患者诱导前、诱导后、内镜过咽喉、内镜过十二指肠乳头、苏醒后的血流动力学指标、呼吸频率（respiratory rate, RR）和脑电双频指数（bispectral index, BIS）。结果 66例患者中，男40例，女26例，年龄39～65岁，平均（52.9±6.9）岁。与丙泊酚组相比，瑞马唑仑组呼吸抑制、低氧血症及注射痛的发生率较低（9.1%比30.3%、6.1%比21.2%、6.1%比51.5%），苏醒时间更短[2.0(2.0,3.0)min比7.0(6.0,8.0)min],HR在诱导后、内镜过咽喉、内镜过十二指肠乳头和苏醒后较快[（89.1±14.4）次/min比（75.6±14.0）次/min,(92.1±13.9)次/min比（78.0±15.2）次/min,91.0(86.0,99.0)次/min比80.0(72.0,87.0)次/min,(86.0±12.9)次/min比（79.7±12.6）次/min],RR及BIS值在苏醒后较高[16.0(16.0,17.0)次/min比16.0(13.0,16.0)次/min,92.0(92.0,96.0)比89.0(85.0,92.0)]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后不良反应、术后恢复质量、患者及内镜医师满意度的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论瑞马唑仑非插管全身麻醉可降低ERCP手术患者围术期注射痛、呼吸抑制和低氧血症的发生率，缩短术后苏醒时间，且不影响恢复质量，不增加不良反应发生率。