目的:探讨不同共病评分系统对伴共患疾病慢性阻塞性肺疾病（伴共病慢阻肺病）急性加重住院的预测价值。方法:该研究为回顾性队列研究。收集259例于2021年10月至2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院且具有至少1年随访记录的稳定期伴共病慢阻肺病患者的临床资料。根据患者因慢阻肺病急性加重情况分为住院组和非住院组，比较两组患者的临床特征，以COX风险比例回归分析共患疾病引起慢阻肺病急性加重住院的风险因素。使用受试者操作特性（ROC）曲线评估不同共病评分及补充赋值后（改良版）评分对慢阻肺病急性加重住院的预测效能。结果:共入组259例稳定期伴共病慢阻肺病患者，其中住院组75例，非住院组184例。与非住院组比较，住院组的体重指数（BMI）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）占预计值百分比（FEV 1%预计值）及FEV 1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV 1/FVC）低，改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分、慢阻肺评估测试（CAT）评分及嗜酸粒细胞（EOS）计数高，慢阻肺病全球创议（GOLD）肺功能分级的中重度加极重度占比高（ t=3.73、 Z=-3.43、 Z=-2.43、 Z=-11.10、 Z=-11.32、 Z=-1.80、 χ2=17.62，均 P<0.05），使用吸入糖皮质激素（ICS）及全身糖皮质激素（OCS）占比高（ χ2=5.48、7.15，均 P<0.05），合并支气管哮喘（哮喘）、支气管扩张、肺癌、高血压、冠心病、焦虑状态、抑郁状态占比高（ χ2=22.49、18.30、15.63、5.10、4.68、7.46、5.16，均 P<0.05），Charlson共病指数（CCI）及慢阻肺病特异性共病试验指数（COTE）评分高，COTE及CCI评分高风险分层的占比高（均 P<0.05）。COX风险回归结果显示，合并哮喘（ HR=1.841，95% CI：1.131~2.997， P=0.014）、支气管扩张（ HR=2.924，95% CI：1.685~5.073， P<0.001）和肺癌（ HR=2.076，95% CI：1.163~3.705， P=0.013）与慢阻肺病急性加重住院风险相关。CCI、COTE预测慢阻肺病急性加重住院的ROC曲线下面积（ AUC）分别为0.609（95% CI：0.533~0.985）和0.655（95% CI：0.575~0.735）；改良版的CCI、COTE和COMCOLD预测慢阻肺病急性加重住院的 AUC分别为0.730（95% CI：0.666~0.795）、0.760（95% CI：0.697~0.823）和0.713（95% CI：0.643~0.782），改良版的CCI>3.5、COTE>4.5、COMCOLD>6.5预测慢阻肺病急性加重住院的敏感度分别为61.3%、76.0%和58.7%，特异度分别为70.1%、61.4%和72.3%。年龄分层后发现，在不同年龄层中，改良版CCI、改良版COTE评分、改良版COMCOLD评分是影响伴共病慢阻肺病的危险因素，而CCI、COTE评分在年龄≥65岁组中是影响伴共病慢阻肺病的危险因素（均 P<0.05）。 结论:CCI、COTE和COMCOLD对预测伴共病慢阻肺病患者急性加重住院有一定价值，补充呼吸系统共患疾病的CCI、COTE和COMCOLD改良版评分系统可以提高预测效能，对不同年龄层共病高风险组筛查有一定的价值。