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[1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点实验室,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
出处:
ISSN:
关键词:
白内障
人工晶状体计算公式
散光矫正型人工晶状体
角膜后表面散光
预测误差
摘要:
目的探讨Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光、IOLMaster 700测量SimK及IOLMaster 700测量全角膜散光(TK)三种角膜散光测算方式对散光矫正型IOL术后屈光预测的准确性。方法收集2022年9月至2024年12月期间在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行超声乳化白内障吸除联合散光矫正型人工晶状体(IOL)植入术的白内障患者34例(34只眼)。其中,男性15例(15只眼),女性19例(19只眼);年龄28~83岁,平均年龄(57.7±16.9)岁。全部患者分别采用Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光、IOLMaster 700测量SimK及IOLMaster 700测量TK三种方式检测患者手术前和术后3个月的裸眼远视力、最佳矫正视力、主觉验光结果、术前眼轴长度、中央前房深度、晶状体厚度、角膜直径及角膜曲率。将获得的角膜散光参数分别代入Barrett Toric IOL计算公式,计算IOL屈光度并预测术后屈光度。通过矢量法计算三种测算方式术后3个月患者的预测误差(PE)、平均绝对误差(MAE)、质心误差及误差分布百分比,采用例数(眼数)和百分比描述。分别记数三种方式检测患者术前的顺规散光(WTR)和逆规散光(ATR),以例数(眼数)及百分比描述。年龄、眼轴长度、角膜曲率、植入IOL的屈光度及MAE等均符合正态分布以
±s表示,手术前后比较采用配对t检验。三种测算方式间的比较采用单因素重复测量方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。三种测算方式间比较采用卡方检验。结果患者术前角膜散光和术后残余角膜散光分别为(2.76±1.10)D和(0.65±0.51)D,差异具有统计学意义(t=15.760,P<0.05)。Pentacam实测后表面、Master SimK及Master TK三种测算方式的MAE分别为(0.63±0.36)D、(0.65±0.35)D及(0.65±0.39)D,Pentacam实测后表面的MEA低于Master SimK,差异具有统计学意义(t=-2.360,P<0.05);三种测算方式应用于全体患者均表现出顺规方向的质心误差。其中Master SimK质心误差最大,为(0.19±0.72)D@119°;三种测算方式预测误差在±0.50 D以内者分别为20例(20只眼)、15例(15只眼)及17例(17只眼),分别占58.8%、44.1%及50.0%。结论相对于IOLMaster SimK,IOLMaster TK与Pentacam测量SimK联合角膜后表面散光均可提供更高的散光矫正型IOL术后屈光预测准确性。角膜后表面散光数据可通过优化全角膜散光评估来提高散光矫正型IOL植入术后屈光预测的准确性。
基金:
北京市科技新星计划资助项目(20240484601);首都医科大学附属北京同仁医院科研种子基金资助
项目(2023-YJJ-ZZL-033)
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点实验室,100730
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
刘雨诗,陶靖,丁宁,等.三种角膜散光测量方式应用于散光矫正型人工晶状体术后屈光预测准确性的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版).2025,15(2):93-98.