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儿童Stickler综合征相关视网膜脱离的眼部临床特征及手术疗效分析

Clinical characteristics and surgical outcomes of pediatric retinal detachment associated with Stickler syndrome

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730
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关键词: 关节炎 结缔组织疾病 视网膜脱离 眼外科手术 治疗结果 儿童

摘要:
目的 探讨儿童Stickler综合征相关视网膜脱离的眼部临床特征及手术疗效。方法  回顾性病例系列研究。纳入2018年1月1日至2023年8月1日于首都医科大学附属北京同仁医院北 京同仁眼科中心检查确诊为Stickler 综合征相关视网膜脱离,并接受视网膜复位手术治疗的患者 18例(20只眼)。患者均行系统性眼科评估。根据患者年龄、视力、眼压以及眼前节、玻璃体及视网膜 情况,选择个性化视网膜复位手术方案。随访时间12~72个月。观察患者眼部临床特征以及术后视 力、眼压、视网膜复位以及并发症情况。最佳矫正视力(BCVA)转换为最小分辨角的对数(logMAR)表 示。采用配对样本t 检验、Wilcoxon符号秩检验和McNemar检验进行统计学分析。结果 18例患者 中,男性16例,女性2例;年龄为[9(5,11)]岁,年龄范围为3~18岁;20只患眼中,10只左眼,10只右 眼。20只眼(100%)均为孔源性视网膜脱离,其中13只眼(65.0%)存在C1~D2级增生性玻璃体视网膜 病变(PVR)、11只眼(55.0%)出现全视网膜脱离、7只眼(35.0%)出现巨大视网膜裂孔、6只眼(30.0%) 出现脉络膜脱离。20只患眼中,11只眼(55.0%)行25G微创高速经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV) 联合硅油填充术,5只眼(25.0%)行巩膜环扎联合外加压术,3只眼(15.0%)行PPV联合硅油填充和巩 膜环扎术,1只眼(5.0%)行PPV联合惰性气体填充术。首次手术后2只眼(10.0%)出现复发性视网膜 脱离,进行第2次手术。14只硅油填充眼中,7只眼(50.0%)顺利取油。术前BCVA为2.0( 1.33,2.60), 末次随访时提升至1.00(0.70,1.19)(Z=-3.83,P<0.001)。末次随访时视网膜解剖学复位率达100%。 所有患者均无明显并发症。结论 儿童Stickler综合征相关视网膜脱离以孔源性视网膜脱离为主要 特征,常伴有显著PVR、巨大视网膜裂孔和脉络膜脱离。根据不同临床特征,合理选择手术方式,能够 有效实现视网膜解剖复位、改善视功能并促进患眼正常发育。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730
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