目的 探究类风湿关节炎（RA）患者血清脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）表达及其临床意义。方法 选取2020年6月至2024年6月期间于本院收治的106例RA患者作为研究对象。依据28项疾病活动度（DAS28）评分的差异，将其划分为活动期组（56例）与缓解期组（50例）。同期在本院选取干燥综合征患者106例为干燥综合征组，选取体检且身体健康的106例志愿者组成对照组。运用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对所有研究对象的血清FABP4、FSTL1、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）水平予以检测。借助Spearman相关性分析方法，深入探究RA患者血清FABP4、FSTL1水平与DAS28评分之间的关联。另外，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线，剖析血清FABP4、FSTL1水平对于RA患者活动期的诊断价值。多因素Logistic回归分析影响RA患者活动期发生的因素。结果 与对照组相比，RA组和干燥综合征组患者血清中FABP4、FSTL1、CCP水平显著升高；与干燥综合征组相比，RA组患者血清中FABP4、FSTL1、CCP水平显著升高（P<0.05）。与FABP4、FSTL1、CCP单独检测相比，FABP4、FSTL1联合检测对RA和干燥综合征发生的诊断价值较高（P<0.05）。与缓解期组相比，活动期组血清FABP4、FSTL1、DAS28评分水平显著升高（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，RA患者血清FABP4（rS=0.639,P<0.001）、FSTL1（rS=0.592,P(0.001）水平与DAS28评分均呈正相关。血清FABP4、FSTL1联合检测的AUC显著高于FABP4（Z=2.082,P=0.037）、FSTL1（Z=2.585,P=0.010）水平对RA患者活动期诊断的AUC。活动期组类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平显著高于缓解组（P(0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清FABP4（OR=4.241）、FSTL1（OR=3.521）、RF（OR=1.645）、CRP（OR=1.895）、ESR（OR=3.045）水平是RA活动期发生的影响因素（P(0.05）。结论 RA患者血清中FABP4、FSTL1水平呈高表达，二者可以作为诊断RA活动期的生物学指标。