摘要:
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)及血小板/淋巴细胞计数比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated optic neuritis, MOGAD-ON)的评价作用及其与疾病活动度的相关性。方法 收集我院2020年1月~2024年5月MOGAD-ON患者109例设为MOGAD-ON组,其中抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(anti-myclin oligodendrocyte glycoprotein antibody, MOG Ab)阳性43例,弱阳性66例;选取105例健康人作为对照组。对MOGAD-ON组与对照组、MOG Ab阳性组与弱阳性组的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio, MLR)、PLR进行单因素分析和二元Logistic回归分析。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)来分析NLR、PLR单独以及二者联合时对MOGAD-ON的疾病活动进行评估的效能。结果 MOGAD-ON组NLR、PLR均显著高于对照组(P<0.01)。二元Logistic回归显示,NLR、PLR为评价MOGAD-ON的炎性变化的独立危险因素[赤池信息量准则(Akaike Information Criterion, AIC)值=229.934;贝叶斯信息量准则(Bayesian Information Criterion, BIC)值=243.397;Wald χ2=221.934]。ROC曲线显示,NLR与PLR均可用于评估MOGAD-ON的炎性变化,其中NLR略优于PLR,进一步将NLR与PLR二者联合应用时效率更佳,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.783,灵敏度和特异度分别为79.8%和63.7%,阳性预测值=63.77%,阴性预测值=79.19%。MOG Ab阳性组与弱阳性组之间的NLR和PLR水平无显著差异(P)0.05)。结论 NLR可能是评价MOGAD-ON的炎性变化较为有效的指标,NLR与PLR二者联合应用对MOGAD-ON的炎性变化具有更好的评价意义。