目的 探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、白细胞介素(IL)-1β结合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重症急性胰腺炎(SAP)近期病情转归不良的预测价值。方法 选取2018年1月～2023年3月我院收治的182例SAP患者作为SAP组，另按照性别、年龄2∶1匹配选取同期在我院体检的健康志愿者91例作为对照组。根据病情转归情况将SAP组患者分为转归良好组(155例)和转归不良组(27例)。收集所有受试者一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用单因素和多因素cox回归分析评估SAP患者近期病情转归不良的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清I-FABP、IL-1β和NLR对SAP患者近期病情转归不良的预测价值。结果 SAP组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、血清I-FABP、血清IL-1β水平和NLR均高于对照组(P(0.05)。SAP患者入院后2周内转归不良率为14.84%(27/182);转归不良组机械通气、肾脏替代治疗患者比例及急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血清I-FABP和IL-1β水平、NLR均高于转归良好组(P(0.05)。单因素cox回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高均是SAP患者近期病情转归不良的危险因素(P(0.05);多因素cox回归分析结果显示，血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高是SAP患者近期病情转归不良的独立危险因素(P(0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清I-FABP、IL-1β结合NLR三者联合预测SAP患者近期病情转归不良的敏感度和曲线下面积分别为96.30%和0.941,均高于高于单项指标(P(0.05)。结论 SAP患者血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高均是SAP患者近期病情转归不良的危险因素，三项指标均有预测作用，且三者联合预测价值最高。