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改良poct方法检测尿白蛋白/肌酐比值在ckd筛查中的应用价值

An improved POCT of urinary albumin/creatinine ratio for CKD screening

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]蚌埠医科大学公共卫生学院 [2]上海交通大学医学院附属同仁医院检验科
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关键词: 白蛋白/肌酐比值 时间分辨荧光免疫分析法 即时检验

摘要:
目的 探讨基于时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)原理的改良即时检验(POCT)方法快速定量检测尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的临床应用价值。方法 选取2024年1—4月上海交通大学医学院附属同仁医院肾病患者200例和健康体检者20名,收集所有研究对象清洁随机尿液标本。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将所有患者进行肾损伤分期(G1期、G2期、G3期及以上)。分别采用全自动生化分析仪(检测系统简称日立3500)和改良POCT方法(检测系统简称LTRIC-600)检测尿白蛋白(Alb)、尿肌酐(Cr),并计算尿ACR。对LTRIC-600进行方法学验证。从200例肾病患者中选取40例,用质谱法检测尿Cr进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LTRIC-600检测尿ACR区分G1期和G2期肾损伤的效能。结果 LTRIC-600检测尿Alb和尿Cr的性能均符合临床要求。LTRIC-600与日立3500检测尿ACR的一致性较好(kappa=0.89)。LTRIC-600检测尿Alb、尿Cr和尿ACR与日立3500的相关性均较好(r值分别为0.89、0.78和0.86,P <0.05)。质谱法与日立3500、LTRIC-600的相关性均较好(r值分别为0.89、0.83)。在肾损伤的不同分期中,LTRIC-600和日立3500检测尿ACR差异均无统计学意义(P>0.05)。LTRIC-600检测尿ACR区分G1期和G2期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.872。结论 LTRIC-600检测尿ACR有良好的准确性和一致性,尤其适合慢性肾病(CKD)的早期筛查和监测,在基层医疗和居家场景中有良好的应用前景。

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第一作者:
第一作者机构: [1]蚌埠医科大学公共卫生学院
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