目的 针对肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LP），评价多重聚合酶链反应（mPCR）、血清IgM及尿LP抗原检测在成人社区获得性肺炎（CAP）诊疗中的临床应用价值。方法 前瞻性选取2018年10月～2022年1月北京同仁医院收治的275例确诊为CAP的住院成人患者作为研究对象，采集275例下呼吸道标本、195例血清、50例尿标本分别进行一代测序及mPCR，血清IgM和尿LP抗原检测。以一代测序结果作为病原学诊断依据，评价三种检测方法的临床应用价值。结果 成人CAP患者的非典型病原体感染率为26.5%（73/275），其中MP,CP和LP感染率分别为21.8%（60/275）,2.2%（6/275）和2.5%（7/275）。mPCR，血清IgM和尿LP抗原的敏感度分别为100%（72/72）,31.0%（18/58）和100%（7/7），特异度分别为99.5%（202/203）,76.6%（105/137）和100%（43/43）。与发病至采样时间)7天相比，≤7天的血清IgM敏感度显著降低（41.9%vs 14.3%），差异具有统计学意义（χ2=5.483,P<0.05）。血清IgM假阴性结果以25～<41岁（57.5%）占比最高，各年龄组之间差异具有统计学意义（χ2=25.069,P<0.001）；假阳性以41～<66岁（37.5%）占比最高，各年龄组之间差异无统计学意义（χ2=6.404,P=0.171）。三种非典型病原体血清IgM交叉反应率为33.3%（13/39）。结论 血清IgM检测不适于成人非典型病原体感染诊断的单独使用，mPCR与尿LP抗原检测对成人CAP的早期诊断具有明显的优势。