目的 探究晚期食管癌应用替雷利珠单抗联合化疗治疗的效果及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平和免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的80例晚期食管癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为化疗组(n=40)、联合组(n=40)。化疗组予以单纯化疗，联合组予以替雷利珠单抗联合化疗治疗。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。观察两组近期疗效，并比较治疗前、治疗6个周期后两组患者血清肿瘤标志物[转录因子阴阳1(YY1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平，比较两组不良反应和远期预后差异。结果 联合组总有效率为55.00%,明显高于化疗组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后，两组血清YY1、SCC、CEA水平均较治疗前降低，且联合组血清YY1、SCC、CEA水平分别为(3.71±0.60) g/L、(1.90±0.18) mg/L、(6.18±1.44) g/L,均显著低于化疗组[(5.15±0.98) g/L、(2.28±0.23) mg/L、(8.52±1.59) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后，两组血清VEGF、bFGF水平均较治疗前降低，且联合组血清VEGF、bFGF水平分别为(107.84±15.62)、(35.24±5.87) pg/mL,均显著低于化疗组[(179.92±22.86)、(43.97±6.35) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后，化疗组IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低，但联合组IgA、IgG、IgM水平分别为(2.59±0.27)、(10.59±1.28)、(1.06±0.29) g/L,均显著高于化疗组[(2.43±0.39)、(9.90±1.36)、(0.71±0.24) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位无进展生存期(PFS)为11.0个月，高于化疗组(6.3个月),差异有统计学意义(P<0.05);联合组中位总生存期(OS)为17.7个月，化疗组中位OS为13.9个月，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加用替雷利珠单抗的临床疗效较单纯化疗治疗晚期食管癌显著提高，可下调血清肿瘤标志物、VEGF、bFGF表达，并对免疫功能加以保护，改善患者预后，且安全性良好。