目的 探讨真性小眼球（NNO）继发闭角型青光眼（ACG）的影响因素。方法 回顾性分析2003年1月至2024年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的69例（138眼）NNO患者的临床资料和眼科检查结果，根据是否继发ACG分为ACG组[49例（98眼）]和非ACG组[20例（40眼）]。比较两组人口学特征和眼部生物学参数。采用logistic回归分析NNO继发ACG的影响因素。结果 两组平均首诊年龄比较，差异有统计学意义（P(0.05）。两组等效球镜度数、首诊眼压、最高眼压、角膜直径、中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、眼前节长度、眼前节占比、玻璃体腔长度、眼后节占比、杯盘比和角膜散光度数比较，差异有统计学意义（P(0.05）。多因素logistic回归分析显示，首诊年龄（OR=1.115,95%CI:1.018～1.221）、最高眼压（OR=1.164,95%CI:1.051～1.288）和中央角膜厚度（OR=1.035,95%CI:1.001～1.070）是NNO继发ACG的危险因素（P(0.05）；中央前房深度（OR=0.009,95%CI:0.001～0.121）是NNO继发ACG的保护因素（P(0.05）。结论 NNO继发ACG的影响因素中，首诊年龄、最高眼压和中央角膜厚度是其危险因素，中央前房深度是其保护因素。评估上述指标有助于NNO继发ACG的早期诊断和临床管理。