目的 探究淫羊藿苷（ICA）对间充质干细胞（MSCs）增殖及成骨分化的影响。方法 采用不同浓度ICA(0、1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6mol/L)干预MSCs,CCK-8检测细胞增殖情况；RT-qPCR及Western blot法检测Run相关转录因子2（Runx2）、骨形态发生蛋白（BMP-2）及Osterix的表达；同时，茜素红对矿化结节进行染色；通过以上实验确定ICA最佳作用浓度；为分析ICA是否通过外泌体发挥作用，将MSCs分为三组（空白组、ICA+GW4869组及ICA组），再次检测MSCs增殖及成骨分化情况；对MSCs外泌体进行高通量测序、京都基因和基因组数据库（KEGG）及基因本体（GO）富集分析；合成miR-122-5p mimic及inhibitor，将MSCs分为三组（空白组、miR-122-5p mimic及miR-122-5p inhibitor组），再次检测MSCs增殖及成骨分化情况，以进一步明确ICA作用机制。结果 CCK-8结果显示，与0 mol/L组比较，1×10-7mol/L组增殖率增加（P<0.05）;RT-qPCR、Western blot法及茜素红染色结果显示，与0 mol/L组比较，1×10-7mol/L组矿化结节吸光度、成骨基因m RNA表达量及蛋白表达增高（P(0.05）。与空白组比较，ICA组增殖率、矿化结节吸光度、成骨基因m RNA表达量及蛋白表达增高（P(0.05）,ICA+GW4869组则明显降低（P(0.05）。外泌体测序结果显示，共有6种miRNAs表达上调，2种miRNAs表达下调，通过靶基因预测、KEGG及GO富集分析，初步认为ICA通过上调miR-122-5p发挥功能。验证结果显示，与空白组比较，miR-122-5p mimic组增殖率、矿化结节吸光度、成骨基因m RNA表达量及蛋白表达水平增高（P(0.05）,miR-122-5p inhibitor组降低（P(0.05）。结论 ICA可调控MSCs外泌体的合成与分泌，上调miR-122-5p的表达进而促进MSCs增殖与成骨分化。