目的 探讨高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）术后肺部感染患者血清肝素结合蛋白（heparin-binding protein,HBP）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(Nod-like receptor heat protein domainrelated protein 3,NLRP3)及肽素的表达及与预后的关系。方法 回顾性分析128例接受手术治疗的HICH患者临床资料，根据患者是否合并术后肺部感染分为感染组（n=31）与未感染组（n=97），分析两组血清HBP、NLRP3及肽素水平变化情况。依据格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分，分为预后良好组（GOS≥4分，n=113），预后不良组（GOS≤3分，n=15），分析前述指标与预后的关系。结果 感染组患者血清HBP、NLRP3及肽素水平显著高于未感染组，差异均具有统计学意义（均P(0.001）。预后不良组血清HBP、NLRP3及肽素水平显著高于预后良好组，差异均具有统计学意义（均P(0.001）。经单因素筛选与多因素分析显示：与不良预后相关的因素有格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分、HBP、NLRP3和肽素（均P(0.1）。三种血清标志物经校正混杂因素后，与不良预后相关的OR值：HBP为0.671(95%CI:0.484～0.930,P=0.017),NLRP3为1.210(95%CI:1.072～1.367,P=0.002)，肽素为3.407(95%CI:1.474～7.876,P=0.004)，三种血清标志物对于不良预后的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）:HBP为0.870(95%CI:0.805～0.936),NLRP3为0.886(95%CI:0.762～1.000)，肽素为0.886(95%CI:0.814～0.959)。结论 血清HBP、NLRP3及肽素在HICH术后肺部感染患者水平高于无肺部感染者。三种血清学标志物对HICH术后不良预后有较好预测能力，可能是预测HICH术后不良结局的有效生物标志物。