目的 总结以复视为首发症状的鼻源性肿瘤患者的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年1月至2024年12月北京同仁医院神经内科以复视为首发症状最终诊断为鼻源性肿瘤的患者15例。方法 回顾分析患者的临床症状、体征、影像学特征,并分析其病程、病例特点及其可能的相关性。主要指标性别、发病年龄、临床症状、神经眼科体征、影像学结果、病理结果。结果 15例患者中男性11例(73.3%),平均年龄(50.2±13.5)岁(26～75岁)。所有患者均无鼻部症状,外展神经均有受累;仅有外展神经麻痹者10例(66.7%),外展合并三叉神经麻痹1例、合并三叉及动眼神经麻痹2例、合并三叉神经及Horner综合征1例、合并视盘水肿1例。病理类型以鼻咽癌(9例,60%)为主,纤维肉瘤2例,腺样囊性癌、神经内分泌肿瘤、罗道病、淋巴瘤各1例。10例仅有外展神经麻痹患者中,淋巴结转移2例,淋巴结及骨转移1例(转移率30%);4例外展合并三叉神经麻痹者中,2例(50%)无转移,另2例合并动眼神经麻痹者均发生转移(100%),其中淋巴结转移1例,淋巴结、腹主动脉旁、骨转移1例。结论 本组病例中以复视为首发症状的鼻源性肿瘤均为恶性肿瘤,无明显鼻部症状。仅有外展神经麻痹为最主要临床表现,同时累及三叉神经及动眼神经者转移率高。