目的 调查父母对近视潜在风险及其防控策略的认知水平,探讨父母认知水平与儿童近视进展速度的关系,为开展精准近视健康教育提供依据。设计 前瞻性队列研究。研究对象 北京市东城区培新小学4～6年级的383名小学生及其父母。方法 2023年、2024年分别对受试者进行视力筛查,包括视力、眼压、非睫状肌麻痹和睫状肌麻痹电脑验光、眼球生物测量。计算2023-2024年小学生眼轴增长量和等效球镜增长量。2024年对监护人发放线上调查问卷了解小学生用眼行为及其家长对近视潜在风险及其防控策略的认知水平。主要指标 家长近视认知防控认知评分、受试者1年眼轴增长量、等效球镜增长量。结果 383名小学生中126名配戴近视矫正眼镜,96名筛查近视未配戴矫正眼镜,137名筛查无近视。6.8%的小学生每日户外活动达2 h以上。近视未戴镜儿童一年眼轴增长量[(0.35(0.25,0.47)mm]显著高于戴镜儿童[0.23(0.13,0.34)mm](P<0.001);近视未戴镜儿童一年内等效球镜增长量(0.50(0.25,1.00)D)显著高于戴镜儿童[0.50(0.00,0.75)D](P=0.027)。70.1%的家长对儿童近视中等或更高程度的担忧,戴镜影响美观、运动(70.1%)和眼部并发症(58.2%)是引起家长担忧的两大主要原因。近视未戴镜的儿童家长担心戴镜影响美观和运动的比例最高(79.2%),显著高于非近视儿童家长(65.7%)(P<0.05),高于戴镜儿童家长(70.6%)但无统计学差异(P>0.05)。儿童较快的眼轴增长与家长担心眼部并发症(P=0.007)和担心戴眼镜影响外观和运动(P=0.047)显著相关。家长对近视基本干预措施的认知水平普遍较低,33.7%的家长知晓应保证儿童每日2 h以上户外活动。担心近视导致眼部并发症的家长近视防控认知评分显著高于没有此担忧的家长(P=0.016)。79.6%家长认为“很有必要”或“比较有必要”进行近视科普教育,医疗机构、学校、网络平台是家长倾向的获得近视防控知识的途径。结论 小学生家长近视认知水平亟待提高。家长对近视潜在风险的正确理解有利于提高家长近视防控认知水平;反之不正确的理解可能会延误近视的干预治疗,导致近视快速进展。医疗机构和学校联合,利用网络平台通过家庭健康教育提高家长的近视防治意识,将是儿童近视防控的有效途径。