目的 了解北京市某三甲医院城、郊两院区所在区域急诊死亡病例的死因变化趋势、分布特点及死因构成，为提出区域性预防措施与提高科学救治提供线索。方法 回顾性分析两院区在2019年1月1日-2023年12月31日急诊死亡病例，采用国际疾病分类标准ICD-10进行死因编码，采用趋势χ2检验和描述性统计，分析两院区急诊死亡病例的变化趋势、分布特点及死因构成情况。结果 2019年-2023年郊区院区急诊病死率呈逐年上升趋势(χ2趋势=44.000,p(0.05)；城区院区急诊死亡病例中男性337例（59.44%）、女性230例（40.56%），男女性别比例1.47:1，郊区院区急诊死亡病例男性1159例（65.37%）、女性614例（34.63%），男女比例为1.89:1；两院区急诊死亡最小年龄2天，死亡最大年龄104岁，城区院区和郊区院区0～59岁组构成比分别为80例（14.11%）,493例（27.81%）,60岁以上老年组构成比分别为487例（85.89%）、1280例（72.19%）；城区院区根本死因前5位为循环系统疾病192例（33.86%）、呼吸系统疾病130例（22.93%）、肿瘤109例（19.22%）、内分泌、营养和代谢疾病46例（8.11%）、消化系统疾病33例（5.82%），郊区院区急诊根本死因前5位分别为循环系统疾病870例（49.07%）、肿瘤249例（14.04%）、内分泌、营养和代谢疾病183例（10.32%）、呼吸系统疾病182例（10.27%）、损伤、中毒和意外伤害137例（7.73%）。结论 城区院区和郊区院区所在区域均需加强老年群体早筛、早诊、早治工作，加强对男性群体健康教育及健康筛查，循环系统疾病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病、呼吸系统疾病的预防与治疗需重点关注，在郊区还需重点普及安全教育知识，以提高全人群健康素养。