摘要：
目的对急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉成形术(P-PTCA)治疗的疗效进行评价.方法1996年10月至1999年12月,我们对328例AMI患者进行了全天候P-PTCA术,对部分病例的疗效与静脉溶栓治疗进行了对比,对多数病例进行了院内和院外随访.结果梗死相关血管(IRA)再通率96.3%,其中TIMI-3级血流占98.2%,明显高于溶栓治疗50%～70%的再通率,住院死亡率为3%,死亡患者均伴有心源性休克.病人从急诊室到导管室开始动脉穿刺的时间(doortoneedle)为30分钟左右.局部血肿4%,大出血2例(0.6%).随访病人296人,平均随访21个月(1～42个月),后期死亡4例,均死于充血性心力衰竭.复发缺血病人(复发心绞痛并伴有心电图缺血性改变)34例(10.8%),6例(0.19%)发生再梗死,均重复PTCA术,102例(31.1%)病人因多支血管病变而进行再次择期PTCA或冠脉旁路移植术.结论直接PTCA是抢救急性心肌梗死、改善远期预后的有效方法.
