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北京某院drgs收付费模拟运行效果评价

Evaluation of DRGs Charging and Payment Simulation Operation Effect in A Hospital in Beijing

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院 [2]中国人民大学公共管理学院 [3]厦门大学医学院
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关键词: DRGs 收付费 效果评价

摘要:
目的以TR医院为例,评估北京市DRGs收付费政策模拟运行两个月的效果。方法通过一个准实验方案,以模拟运行为控制因素,收集2017年12月-2018年1月(模拟运行前)和2018年12月-2019年1月(模拟运行后)时间段的相关医疗指标,从病组变化、服务能力、服务效率和医疗质量四个层面结合相关统计学方法进行前后侧对比。结果重点学科覆盖病组数改革后增加了7个(P(0.05),但全院总体病组数无变化;服务量和诊疗难度有所提升;平均住院日等多个效率指标较改革前均有显著改善(P(0.05);医疗质量指标较改革前无统计学差异(P)0.05)。结论目前,DRGs收付费在该院的模拟运行效果主要体现在服务能力和效率上,刺激相关流程的改善,同时保证了医疗质量,但控费效果不显著。建议在充分论证的基础上,正式推行DRGs收付费改革,关注结算等待时间的影响、病理医师人力资源配备、政策间衔接等问题。远期来看,DRGs收付费改革可发挥多方面积极作用,有助于保障群众基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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