目的探讨盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的疗效和安全性。方法选取2013年1月至2015年12月符合随访标准的帕金森痴呆患者270例,随机分为4组。A组采用多巴丝肼治疗,B组采用多巴丝肼+盐酸美金刚,C组多巴丝肼+盐酸多奈哌齐,D组采用盐酸多奈哌齐+盐酸美金刚。统计观察4组简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、日常生活能力（ADL）、神经精神症状问卷（NPI）以及不良反应。结果 A组MMSE、Mo CA、NPI、ADL与治疗前差异无统计学意义（P)0.05）。B组、C组、D组各项指标均较治疗前好转,且与A组比较,差异也具有统计学意义（P(0.05）。B组和C组经治疗6个月后,虽然B组各项指标较C组恢复的好,但差异无统计学意义（P)0.05）。D组将盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐联合应用,显示出较好的效果,与其他组比较,差异均具有统计学意义（P(0.05）。A组不良反应发生率较高（P(0.05）,D组最低（P(0.05）,其余各组间无统计学差异（P(0.05）。结论治疗帕金森痴呆盐酸美金刚具备一线用药价值,不良反应较少,与盐酸多奈哌齐联合效果更佳。