目的了解北京市昌平区自然人群糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患病率及相关危险因素。方法根据2010年"昌平区卫生与人群健康状况调查",采用从166万昌平区常住自然人群中随机抽样18岁～79岁的8 155例健康受试者,其中3 760例空腹血糖≥5.6 mmol/L者参加本研究,最终2 551例受试者完成体格检查和血液生化指标的测定,包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）,OGTT-2h血糖（oral glucose tolerance test 2h plasma glucose,OGTT-2hPG）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）,以及眼底检查,所有人选进行散瞳45°彩色眼底照相,以评价DR分级。结果 2 551例受试者中,已知糖尿病患者280例,新诊断糖尿病患者334例,糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）者853例。糖尿病和IGR患者的DR患病率分别为9.9%和1.2%。新诊断糖尿病患者DR患病率（2.7%）明显低于已知糖尿病患者（18.6%）。在糖尿病患者中,DR的发生与糖尿病病程[OR=1.49（95%CI:1.38～1.62）]、空腹血糖[OR=1.32（95%CI:1.22～1.43）]、2 hPG[OR=1.18（95%CI:1.12～1.24）]、HbA1c[OR=1.66（95%CI:1.45～1.90）],以及收缩压水平[OR=1.16（95%CI:1.02～1.31）]显著相关。结论本研究人群糖尿病和糖尿病前期患者DR患病率明显低于西方国家。糖尿病患者DR发生的主要危险因素是糖尿病病程、高血糖和高血压。