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◇ 统计源期刊
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
临床科室
急诊科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[2]首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所,北京,100020
北京朝阳医院
出处：
ISSN：
关键词：
肺血栓栓塞
心肌酶
肺动脉压
右心功能
预后
摘要：
目的 比较急性大面积、次大面积、非大面积肺血栓栓塞症(PIE)患者治疗前与治疗后各时间段心肌酶的变化,及其与估测肺动脉压力、右心功能及预后的关系.方法 519例PIE患者来自北京24家医院参与的国家"十五"科技攻关课题--肺栓塞规范化诊治方法的研究.根据2001年5月中华医学会呼吸病学分会制定的<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>的诊断标准确定大面积、次大面积、非大面积肺栓塞患者.大面积、次大面积患者采用溶栓治疗,非大面积肺栓塞患者采用抗凝治疗.按中心随机方法将患者分组,应用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂及普通肝素和低分子肝素.结果 (1)大面积PTE患者治疗前血清CPK、LDH水平明显高于次大面积、非大面积PTE患者(P<0.01);(2)3组间及各组治疗前、后血清CK-MB水平差异无统计学意义;(3)519例PIE患者45例估测肺动脉压≥80 mmHg者,血清LDH升高24例(54.4%),P<0.01;169例治疗前存在右心运动功能减弱者,血清LDH升高者68例(40.2%),P=0.049;48例预后不良者血清LDH升高者15例(30.8%),P=0.039.结论 ①急性PTE患者可出现血清CPK、LDH水平升高,不伴有血清CK-MB的异常.②血清LDH水平与患者估测肺动脉压力、右心功能及预后密切相关.
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张蕴,杨媛华,庞宝森,等.急性肺血栓栓塞患者血清心肌酶的变化[J].中华急诊医学杂志.2008,17(12):1296-1300.
