目的：观察消化道大手术后及其他重症病人早期肠内营养支持中，胃肠道并发症的发生及其相关因素。方法：59例收住SICU接受肠内营养支持病人，根据所患疾病分为单纯消化道手术组(41例)与重症组(外科严重感染、重症胰腺炎、ARDS及伴有MODS等18例)。观察肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清白蛋白及肠内营养的耐受情况。结果：单纯手术组对术后早期EN耐受较好，3天达到足量(104.6 kJ/kg*d-1)；两组在输注速度、最大耐受量、腹泻、腹胀等并发症方面均有明显不同。重症组肠内营养液输注速度、最大维持量等均低于手术组，EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组；腹泻发生与Alb水平呈负相关，与APACHE Ⅱ、输注速度呈正相关。结论：肠内营养相关的胃肠道并发症与疾病状态及其严重程度、肠内营养输注速度与用量、血清白蛋白水平等因素相关。重症组胃肠道相关并发症的发生率明显增高，而且许多病人不能过渡到TEN，而需以PN+EN形式实现其营养支持。