目的观察急性脑梗死患者溶栓治疗后血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平变化,探讨其临床意义。方法选取2011年2月—2014年7月上海同仁医院收治的急性脑梗死患者73例,根据溶栓治疗14 d内出血转化发生情况为观察组（有出血转化,n=29）和对照组（无出血转化,n=44）。比较两组患者溶栓治疗前、溶栓治疗后12 h及3、5、7、14 d血清MMP-9水平和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及治疗1年后Barthel指数评分。结果观察组患者溶栓治疗后12 h、3 d血清MMP-9水平上升,而后持续降低（P(0.05）;对照组患者溶栓治疗后12 h血清MMP-9水平上升,而后持续降低（P(0.05）;观察组各时段血清MMP-9水平均高于对照组（P(0.05）。观察组患者溶栓治疗后12 h NIHSS评分降低,溶栓治疗后3 d NIHSS评分升高,而后持续降低（P(0.05）;对照组患者溶栓治疗后NIHSS评分持续降低（P(0.05）;观察组患者各时段NIHSS评分均高于对照组（P(0.05）。观察组患者Barthel指数评分低于对照组（P(0.05）。结论脑梗死患者溶栓治疗后出血转化风险较高者血清MMP-9水平明显升高,且与神经功能缺损程度密切相关,其对溶栓治疗后出血转化具有一定预警作用。