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合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

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机构: [1]北京同仁医院眼科 [2]北京同仁医院眼科
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眼窝填充手术是眼部整形的主要任务之一。一些眼窝凹陷病人合并结膜囊狭窄。严重的结膜囊狭窄病例,眼窝填充手术与结膜囊成形手术需分二期或多期进行;而轻中度结膜囊狭窄时,则力争将二者同期完成。但两种手术可否同期进行,与眼窝填充材料有关。我们使用内联多孔羟基磷灰石义眼台。轻基磷灰石是人体骨的主要无机成份,植入机体后可被高度接纳并与受体组织发生整合,其内联多孔结构允许肉芽组织长人孔隙中,即在植入体内部形成体液循环,从而形成对其前面组织层的滋养血运。这就为眼窝填充与结膜囊成形手术同期进行奠定了基础。我们自1993年以来完成羟基磷灰石义眼台植入手术1000余例,其中25例同时用保存巩膜植片进行结膜囊成形术,获得了满意效果,术后观察3-20个月,疗效稳定。我们对传统的义眼台植入术进行了改良,减少了手术中对眼内组织及其血运的破坏,使巩膜植片修复结膜缺损取得成功。本文对有眼球时值入义眼台的手术技术和服内容剜除术后及眼球摘除术后的义眼台植入手术技术做了详细介绍,并对使用保在巩膜修复义眼台前面的球结膜创面时的手术要点做了描述。本文还对保存巩膜移植后的免疫及转归问题做了论述。

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