目的:评价抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果。方法:回顾性分析2019年8月-2020年1月南京鼓楼医院（以下简称"我院"）抗凝门诊就诊的481例患者的病历资料,记录其基本信息（性别、年龄、患者分级）、使用的抗凝药物、抗凝原因、抗凝相关检查结果[凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）等]、华法林剂量、新型口服抗凝药物（NOACs）使用情况及不良反应发生情况等。结果:481例患者于我院抗凝门诊就诊共1 587例次。患者分级分别为一级401例次、二级547例次、三级639例次。470例患者服用华法林,11例服用NOACs（包括6例利伐沙班、5例达比加群酯）。瓣膜置换术为抗凝的主要原因（65.28%）,其次为心房颤动（14.97%）、瓣环修复术（12.47%）。凝血酶原时间检测方法以即时检测设备检测为主（83.44%）。三级患者华法林日平均剂量为（3.03±1.28）mg。使用华法林患者的平均INR为1.99±0.56,INR在目标范围内的时间百分比（TTR）为72.79%,其中一级患者平均INR为2.12±0.84、TTR为44.33%,二级患者平均INR为1.95±0.52、TTR为72.34%,三级患者平均INR为1.94±0.33、TTR为90.42%。患者发生小出血102例次（6.43%）,发生临床相关非大出血2例次（0.13%）,未见大出血和血栓栓塞事件发生。结论:我院抗凝门诊临床药师通过实行分级管理,为患者制定科学的管理措施并进行个体化问诊;患者不良反应症状较轻且发生率较低,服用华法林患者的TTR较高,临床药师管理的抗凝效果明显。