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男性耻骨骨炎23例临床误诊分析

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机构: 首都医科大学附属北京地坛医院泌尿外科 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科
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关键词: 骨炎 耻骨 男性 误诊 前列腺炎

摘要:
目的探讨男性耻骨骨炎(osteitis pubis,OP)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年2月—2016年9月首都医科大学附属北京地坛医院门诊收治的曾误诊的23例OP的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性,皆以睾丸和腹股沟区疼痛就诊,慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分总体评分(18.13±2.69)分,查体骨盆及耻骨中度触痛17例,重度触痛6例。当耻骨联合上方有触痛时,可诱发同侧睾丸牵涉痛。23例均曾诊断为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),给予相应治疗6个月以上,症状无明显改善。后通过详细病史采集、仔细查体和综合全面对患者病情进行分析后诊断为OP。给予纠正病因、康复训练和活血散瘀类中药治疗2周后,19例疼痛等症状缓解,随访6个月患者病情无反复;4例疼痛等症状改善不明显,加用非甾体抗炎药治疗2周,症状略缓解,停药后症状反复。结论男性OP与CP/CPPS临床表现相似,易误诊。临床遇及患者主诉睾丸和腹股沟区疼痛,查体耻骨结节区压痛,并可以诱发睾丸牵涉痛时应考虑OP。纠正病因、康复训练和口服活血散瘀类中药有利于OP病情缓解。

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