目的 探讨巩膜炎 与肉芽肿性多血管炎(GPA)的临床表现之间的关 系。方法 收集 2012 年 3月 至 2016年 7月就诊于 首都 医科大学 附属北京 同仁医院风湿科 的资料完整 的 GPA 102例 ，其 中 43 例 GPA伴 巩膜 炎 ，对患者临床资料进行 回顾性病例分析。定 量资料采用独立样本 t检验和 Mann—Whirnev U检验 ，分类 变量 资料 采用 检验 。结果 GPA的眼部 表现 以巩膜炎 为主 ，GPA合并 巩膜炎 与未合并 巩 膜炎组 相 比 ，肾损害 的发生 率 (37．2％和 11．9％，X2=9．148，P：0．002)、疾病 活动 度 (BVAS／GPA评分 8．9 和 5．1，t=7．847，P=0．000)、疾病累及范 同(DEI评分 7和 4，Z=5．919，P=0．ooo)及炎症指标(ESR 56mm／1h 和 36mm／lh，Z=2．456，P=0．016；CRP 51mg／L和 8mg／L，Z=3．784，P=0．000)、中性 粒 细 胞 百 分 比(70％ 和 61％，t=3．993，P=0．000)、补体 c3水平 (1．2g／L和 1．0g／L，Z=2．652，P=O．009)、血浆纤 维蛋 白原 (3．5 L 和 3．3g／L，Z=3．947，P=0．ooo)及 D．二 聚体 水平 (0．5mg／LFEU和 0．3mg／LFEU，Z=2．371，P=O．018)、ANCA 阳性率 较高 (90．7％和 57．6％，ff=13．369，P=O．000)，预后较 差 (2009．FFS0．4和 0．1，Z：2．600，P=O．009)，而 声 门下狭 窄发生率 明显 低于未合并 巩膜炎组 (4．7％和 20．3％， =5．169，P=O．023)。广义的巩膜炎分 为表 层巩膜炎 和巩膜炎 ，2组 之间在 临床 表现 、诊 断时疾病 活动度 、炎 症指标及预后方 面差异无统计 学意义 。 结论 伴巩膜炎 的 GPA在疾病诊断时具有较 高的疾 病活动度及疾病 累及范 围，预后较差 ，常需 要积极的 治疗 ，而声 门下 累及少见 。巩膜炎类型与疾病活动度及严重程度无关 。