我科于2005-07门诊接诊先后侵犯肺部和咽喉部结外恶性淋巴瘤患者1例,现分析如下. 1 病历摘要 男,81岁.因咽痛、喝水进食困难2 a.2 a来一直未行专科检查和治疗.一般情况可,精神好,体温正常,浅表淋巴结无肿大.本科检查:右侧软腭和会厌舌面边缘见黏膜表面附片状灰白色物,纤维喉镜检查:鼻咽部黏膜光滑,未见异常.咽喉部检查同上述检查结果.食管吞钡摄片未见异常.因考虑患者年龄大,病史长,立即在软腭可疑组织表面取活检,1周后病理显示鳞状上皮下肉芽及坏死组织中见异型小圆细胞,诊断为恶性淋巴瘤B型.酶标:AE1/AE3-,LAA+,L26+,CD792+,LD3-.诊断明确后2005-07-22患者入住我院血液内科行放化疗.病史回顾中,患者在2003-03在本市外院被诊断为右肺支气管肺癌伴胸腔积液(血性胸水).追溯病史,患者因刺激性咳嗽1 a,加剧伴气急就诊.当时未做经皮肺活检,也拒绝手术和化疗,要求保守治疗.入院2次抽除血性胸水并同时在胸腔内注射白介素针,同时自己一直坚持服用中草药.2 a来复查未发现肺外远处肿瘤转移.入住我院检查,AFP 2.3 ng/ml,CEA 3.23 ng/ml,胰腺癌相关抗原33.93 U/ml,均在正常范围.肿瘤相关物质检测TSGF 96 U/ml(＜95阴性 95～105可疑).ESR 11 mm/h.