摘要:
目的:分析肱骨远端复杂性骨折的临床特点和外科治疗方法.方法:手术治疗肱骨远端复杂性骨折28例,按AO/Asig分型,C1型13例、C2型9例、C3型6例,合并尺神经损伤8例,行尺神经前移18例;开放性骨折在伤后6~12按A内手术5例,在伤后6~8小时内施行手术15例,7~14天手术8例,余5例老年患者伤后14~21天手术.经尺骨鹰嘴截骨入路,注重关节面解剖复位和准确对位对线,AO重建钢板或加解剖钢板经塑形固定两侧.术后72小时适当活动,4周内伸直活动不超过150°,术后6个月内不作负重活动.结果:28例作9~66个月随访,平均32个月.根据Mayo评定标准,优良23例(82.1%),C2~C3骨折优良11例(73.3%),C3型优良3例;术后伤口感染1例,异位骨化2例,经治疗均恢复.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路及准确复位和AO重建钢板或解剖钢板固定,具有暴露好,损伤小,固定牢靠,符合生物力学固定的优点,正确功能锻炼对患肢恢复具有显著作用.