摘要：
目的 观察持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)对高龄肺癌患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)中非通气侧肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8 mRNA的表达,在分子水平上探讨CPAP对肺炎性反应的影响.方法 选择单肺通气下年龄>65岁的肺癌开胸手术患者28例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(n=14)和CPAP组(n=14).对照组在麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于大气中,CPAP组麻醉期间非通气侧肺持续给予CPAP(压力3～5 cmH2O,1 cmH2O=1.02 Pa).在单肺通气开始和通气2 h后分别对两组患者非通气侧肺用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),从灌洗液中收获细胞提取RNA,逆转录合成cDNA,以β-actin为内标准作PCR后电泳扫描求积,检测肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8 mRNA的表达.结果 单肺通气2 h后,对照组比CPAP组非通气侧肺肺泡灌洗液中IL-8和IL-1β mRNA的表达显著增加(P<0.01).结论 单肺通气中非通气侧肺给予适度的CPAP可以有效减少高龄肺癌患者肺泡灌洗细胞促炎性细胞因子mRNA的表达水平,抑制肺局部炎症反应,对非通气侧肺可能有一定的保护作用.
