摘要：
目的 对武汉市第三医院烧伤科住院患者中分离的56株葡萄球菌(SA)进行mecA、femA基因检测及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药相关性分析,探讨MRSA的耐药机制,为指导临床合理用药提供科学依据.方法 对2012年1月至6月在武汉市第三医院烧伤科住院患者中分离的56株葡萄球菌(SA),采用多重PCR、快速微流体芯片技术,检测SA 中是否含有mecA、femA基因,探讨mecA、femA阳性表达基因与MRSA菌株的关系;并与头孢西丁纸片扩散试验作比较,判定两种检测方法测得MRSA菌株是否一致.采用K-B纸片扩散法药敏试验,对分离的56株SA进行耐药性分析.结果 检出的56株SA中,4株为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),仅携带mecA基因;52株为金黄色葡萄球菌,其中9株只携带femA基因,43株携带mecA、femA基因,为MRSA菌株,52株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为83.69%.采用基因检测技术测得MRSA株的方法与头孢西丁纸片扩散试验检出的MRSA菌株结果一致.葡萄球菌普通株与耐药株比较,两者之间携带基因差异有统计学意义(P＜0.01).体外药敏试验显示,检出的金黄色葡萄球菌MRSA株及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)株均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率达100%;氯霉素、复方新诺明次之;而对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、庆大霉素等耐药率较高,其中MRSA株耐药率达94.1%以上.结论 MRSA株检出率较高,并表现出较高的耐药性.MRSA菌株的耐药性与其携带有mecA、femA基因密切相关;PCR微流体芯片技术联合检测mecA、femA基因与经典的头孢西丁纸片测量法结果基本一致.
