摘要：
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者预后因素及其对外周血免疫细胞亚群的影响.方法 选择MRSA感染SP患者62例(研究组)、非感染MRSA的SP患者60例(对照组)和健康体检者60(健康组).比较研究组和对照组住院情况、临床症状和实验室指标,检测其外周血免疫细胞亚群.应用Logistic回归分析确定感染MRSA的SP患者预后不佳的危险因素.结果 对照组和研究组CD3+、CD4+、CD4 +/CD84明显低于健康组,CD19+和CD16+ CD56+明显高于健康组,研究组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+明显低于对照组,CD19+和CD16+ CD56+明显高于对照组(P＜0.05).死亡组年龄明显大于存活组,机械通气、入住ICU比例明显高于存活组(P＜0.05).死亡组意识障碍、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、白细胞减少比例明显高于存活组,CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+明显低于存活组,CD19+、CD16+CD56+明显高于存活组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+、CD4+/CD8+和CD16r CD56+是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素(P＜0.05).结论 机械通气、入住ICU、意识障碍、多脏器功能衰竭、CD3+减少、CD4+ /CD8+倒置以及CD16+CD56+升高是MRSA感染SP患者预后不佳的的危险因素.
