摘要：
目的:探讨P16、P53蛋白联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变鉴别诊断中的价值.方法:收集上海市长宁区中心医院病理科2006 ～2010年行阴道镜活检的患者360例,根据组织学诊断结果分为6组,采用免疫组化Elivision两步法检测了P16、R53蛋白表达,并且进行了HPV定量及分型检测.结果:P16蛋白在正常组罕见表达,而病变组仅表达在病变部位,高级别病变组与低级别病变组表达比较,差异有统计学意义(P ＜0.05)；P53蛋白在正常组与病变组均有表达,低级别病变组表达弱阳性,高级别病变组表达强阳性,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV定量检测显示病毒载量在各病变组的差异无统计学意义(P＞0.05),而分型检测表明,HPV16是病变组中感染最多的亚型,且随着病变加重,感染率增加(P＜0.05).相关性分析显示,HPV感染与P16阳性表达(r=0.99)、P53强阳性表达(r=0.74)存在正相关.P16对高级别上皮内病变的诊断效能与HCⅡ接近.结论:HPV与P16、P53蛋白共同作用参与了宫颈癌的发生发展,P16蛋白联合HPV定量或分型检测对于官颈高级别上皮内病变具有一定的鉴别诊断价值.
