摘要:
目的探讨性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)10联检联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型和宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测一次性试剂盒在子宫颈癌筛查中的联合应用,评价其对子宫颈病变的筛查效果。方法对2019年10月至2020年1月在中日友好医院子宫颈病变诊疗中心门诊就诊的机会性筛查女性494例,行STD 10联检联合HPV分型和宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测,根据其就诊情况获得液基细胞学(liquid-based cytologic test,LBC)及组织病理学诊断,以组织病理学诊断为金标准,评价不同筛查方案对组织病理学诊断阳性的筛查效果。结果沙眼衣原体感染是HPV感染的危险因素(χ2=10.925,P=0.001)。HPV感染是甲基化(χ2=29.893,P=0.000)、LBC(χ2=6.607,P=0.012)和组织病理学阳性(χ2=12.641,P=0.000)的危险因素。甲基化阳性与LBC(χ2=33.647,P=0.000)和组织病理学阳性(χ2=41.676,P=0.000)呈现高度的正相关性。HPV分型检测联合甲基化检测进行筛查,可显著提高子宫颈病变的敏感度和阴性预测值,分别为97.6%和96.3%。结论HPV分型检测联合宿主基因SOX-1、PAX-1甲基化检测进行子宫颈病变筛查是可行的,可以在缺乏细胞学检测条件的地区,替代其对子宫颈癌筛查并起分流作用。