摘要：
目的 拟在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型中探讨腹腔引流灌洗时机对病程转归的影响并探究其作用机制.方法 清洁级SD大鼠,随机分为SAP模型组、早期引流组、延期引流组、早期灌洗组和延期灌洗组.比较各组24 h后大鼠生存率,检测大鼠血清和腹水中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的浓度.结果 ①与模型组比较,早期引流组和早期灌洗组生存率显著提高(P＜ 0.01),而延期引流组和延期灌洗组与模型组差异无统计学意义(P＞0.05).②与模型组比较,早期引流组血清TNF-α浓度显著下降(P＜ 0.05)；与早期引流组比较,早期灌洗组血清IL-8浓度下降、IL-10浓度升高(P＜0.05).③与模型组比较,早期引流组和早期灌洗组腹水中IL-1β、IL-6、和TNF-α水平显著降低(P＜0.05),且早期灌洗组腹水中IL-10浓度升高(P＜ 0.05)；延期引流组中仅腹水TNF-α水平显著降低(P＜0.0),但延期灌洗组中细胞因子未见明显变化(P＞ 0.05).与早期引流组相比,延期引流组的IL-1β、IL-8浓度升高,IL-10水平下降(P＜ 0.05),而早期灌洗组的IL-1 β、IL-8浓度降低,IL-10水平升高(P＜0.05).早期灌洗组与延期灌洗组的腹水中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度均有显著差异(P＜0.05).结论 在SAP病程早期进行腹腔置管引流灌洗可以提高大鼠生存率.与血清中细胞因子浓度变化相比,腹水中细胞因子浓度的改变更为明显.早期引流灌洗后降低腹水中TNF-α、IL-1 β、IL-6和IL-8浓度,并使IL-10浓度升高可能是提高大鼠生存率的关键因素.
