摘要：
目的 探讨IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素a(PEG-IFN)治疗应答的关系.方法 采集212例接受PEG-IFN治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血,提取基因组DNA,应用时间飞行质谱技术(MassARRAY)检测IL28B基因的3个SNP位点rs12980275、rs12979860、rs8099917的多态性.应答定义为:PEG-IFN治疗48周,患者HBV DNA＜200 IU/mL、HBeAg血清学转换及ALT复常.结果 应答患者为74例,无应答者138例,应答率为34.9％.HBV基因分型以C型为主(C型117例,B型95例).rs12980275基因型AA和N-AA(AG/GG)的比例分别为77.8％和22.2％;rs12979860基因型CC和N-CC(CT/TT)的比例分别为78.3％和21.7％；rs8099917基因型TT和N-TT(TG/GG)的比例分别为79.2％和20.8％.这3个SNP位点干扰素治疗应答组和非应答组中等位基因的频率和基因型的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).在多因素分析中,校正了性别、年龄、HBV基因型、基线HBV DNA水平及基线ALT水平后,发现IL28B野生纯合基因型(AA、CC和TT型)是PEG-IFN高应答率的独立预测因素.其中rs12980275基因型AA、N-AA的有效率分别为38.8％、21.3％(OR 2.70,95％CI1.21～6.01；P=0.015)；rs12979860基因型CC、N-CC的有效率分别为38.6％、21.7％ (OR 2.56,95％CI 1.15～5.67;P=0.021)；rs8099917基因型TT、N-TT的有效率分别为38.7％、20.5％(OR 2.80,95％CI 1.23～6.39;P=0.015).此外,还发现了一个由rs12980275和rs12979860组成的单体域,其中单体型A-C与干扰素高应答率显著相关(OR2.53,95％CI 1.20～5.34;P=0.015).结论 IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者对PEG-IFN治疗的应答密切相关,IL28B野生纯合基因型(AA、CC和TT型)是PEG-IFN高应答率的独立预测因素.
