摘要：
目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉与芬太尼联合丙泊酚麻醉在脑外科手术患者中的临床应用,分析患者手术前后血流动力学及血清白介素9(IL)-1β、IL-6和TNF-α的变化.方法:将收治的90例脑外科手术患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,其他联合麻醉药物均相同,检测所有受试者气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)和拔管时(T4)血流动力学及术前和术后24 h血清IL-1β、IL-6和TNF-α.结果:T1时,两组脑外科手术患者血流动力学指标大小均无明显差异(P>0.05);T2、T3和T4时,观察组心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于同期对照组,而血氧饱和度(SpO2)高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3和T4时,对照组检测指标HR和MAP比T1时显著增高,而SpO2比T1时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组HR、MAP和SpO2与T1时比较,无明显差异(P>0.05).术前,对照组和观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 指标大小无明显差异(P>0.05);术后24 h,两组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均高于术前(P<0.05);且术后24 h,观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够维持患者血流动力学稳定,降低血清炎性因子浓度,是潜在有效麻醉复合剂之一.
