目的探讨低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于肝功能异常手术患者的麻醉效果和安全性。方法选取2016年10月至2019年2月南京同仁医院收治的择期实施腹部手术的肝功能异常患者91例,美国麻醉学会（SAS）评定Ⅰ～Ⅱ级,均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。行盲法随机分为A组（38例）、B组（33例）和对照组（20例）。A组麻醉诱导前给予低剂量右美托咪定（0.4μg/kg静脉注射,维持剂量为0.2μg/kg·h）,B组麻醉诱导前给予高剂量右美托咪定（0.8μg/kg,维持剂量为0.4μg/kg·h）,对照组不给予右美托咪定麻醉。比较3组苏醒时间、拔管时间、不同时间段血清肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）水平、不同时间段内血清丙泊酚靶浓度,并记录3组不良反应发生情况。结果 B组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著长于A组和对照组（P (0.05）,A组和对照组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义（P)0.05）。3组T1～T4时点血清E和NE水平均呈下降趋势,3组不同时点血清E和NE水平差异有统计学意义（P (0.05）,A组和对照组T3和T4时点血清E和NE水平显著高于B组,对照组T3、T4时点血清E和NE水平显著高于A组（P (0.05）。T1～T5时段,A组和对照组血清丙泊酚水平均显著高于B组（P (0.05）,对照组T1～T5时点丙泊酚水平显著高于A组（P (0.05）。B组术中心动过缓发生率显著高于A组和对照组,对照组术中心动过速、苏醒期躁动、暂时性高血压发生率显著高于A组和B组,A组和B组苏醒期恶心呕吐发生率显著高于对照组（P (0.05）。结论低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉应用于肝功能异常手术患者麻醉效果满意,可缩短苏醒时间,减轻术中心动过速/过缓,减少术后躁动和高血压发生率。