目的 观察清眩降压汤对原发性高血压(PH)患者临床疗效及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016月4月至2017年3月武汉市第三医院光谷院区收治的确诊为PHⅠ~Ⅱ级的178例患者,按服药方法不同将患者分为对照组和观察组,每组89例.对照组口服苯磺酸氨氯地平5 mg、每日1次;观察组在对照组基础上加用清眩降压汤(天麻20 g、钩藤20 g、川芎15 g、丹参10 g、葛根20 g、麦冬20 g、枸杞子25 g、菊花10 g、伏神15 g、茯苓10 g、甘草5 g),每日1剂(400 mL),早晚饭后分服;两组均连续服用4周.观察两组动态血压变化情况和血浆肾素、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,通过测定肝、肾功能的变化评估用药安全性.结果 两组治疗后白天收缩压(D-SBP)和舒张压(D-DBP)、夜间SBP(N-SBP)和DBP(N-DBP)、24 h平均SBP(24 h-SBP)和平均DBP(24 h-DBP)均较治疗前降低,且观察组治疗后D-DBP、N-SBP、24 h-DBP均明显低于对照组〔D-DBP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):78.24±5.35比81.56±6.23,N-SBP(mmHg):117.35±5.42比122.63±7.23,24 h-DBP(mmHg):74.15±5.26比80.51±6.52,均P<0.05〕;两组治疗后肾素、ALD、AngⅡ水平也均较治疗前降低,且以观察组治疗后的降低程度较对照组更显著〔肾素(ng/L):5.46±0.41比7.82±0.36,ALD(ng/L):128.48±31.42比168.48±28.32,AngⅡ(ng/L):52.35±14.27比75.38±15.65,均P<0.05〕;两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平均无明显变化,说明药物安全性好.结论 清眩降压汤能安全有效地降低PH患者血压水平,其作用机制可能与影响RAAS有关.