目的：探究腹腔镜手术分别联合GnRH-a或孕三烯酮在治疗子宫内膜异位症患者中的临床疗效。方法：选取2014年1月—2019年6月武汉市第三医院收治的128例子宫内膜异位症患者，采用随机数表法将其随机分成两组，对照组接受腹腔镜手术联合孕三烯酮胶囊治疗，研究组接受腹腔镜手术联合使用GnRH-a治疗，比较两组的临床症状、性激素水平变化、随访妊娠率和副反应情况。结果：与对照组比，研究组的临床治疗效果更优（P(0.05）；治疗后，与对照组比，研究组的雌二醇、促黄体生成素和促卵泡雌激素浓度等性激素指标更优（P(0.05）；与对照组比，研究组在2年内的妊娠率更高（P(0.05），研究组的异常子宫出血、肝功能异常等不良反应发生率更低（P(0.05），但两组的体重增加及其他症状无明显差异（P)0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a的应用可以有效优化各项性激素指标，提高2年后的妊娠率，降低治疗不良反应的发生率，安全性高，进一步增强临床治疗效果，值得推广应用。