目的 探讨羟考酮联合不同给药途径吗啡应用对晚期癌痛患者的镇痛效果。方法 选取2019年6月至2021年6月间东南大学医学院附属南京同仁医院收治的68例晚期癌痛患者，采用随机数字表法分为甲组和乙组，每组34例。甲组患者采用盐酸羟考酮控释片联合皮下注射盐酸吗啡治疗，乙组患者采用盐酸羟考酮控释片联合口服盐酸吗啡治疗，比较两种患者的镇痛效果，并分析给药方式的安全性。结果 治疗前，两组患者疼痛数字评分（NRS）评分比较，差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后，两组患者NRS评分均呈下降趋势，且治疗后3、7d,甲组患者评分低于乙组，差异均有统计学意义（均P(0.05）。甲组患者镇痛总有效率为94.1%,高于乙组的91.2%,但组间比较，差异无统计学意义（P)0.05）。治疗前，两组患者5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）和β-内啡肽（β-EP）比较，差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后，甲组患者5-HT和PGE2水平低于乙组，β-EP水平高于乙组，差异均有统计学意义（均P(0.05）。甲组患者不良反应总发生率为67.6%,乙组为58.8%,两组比较，差异无统计学意义（P)0.05）。结论 与口服吗啡相比，羟考酮联合皮下注射吗啡镇痛能缩短患者止痛时间，降低临床疼痛指标。