目的观察小剂量羟考酮复合丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用。方法 120例年龄大于65岁的老年患者随机分成两组:芬太尼组（F组）和羟考酮组（Q组）;F组先注射芬太尼1μg/kg,5 min后给予丙泊酚1.52.0 mg/kg,Q组给予羟考酮0.03 mg/kg,5 min后给予丙泊酚1.52.0 mg/kg。到意识消失后开始肠镜操作。观察并记录麻醉前（T1）、麻醉后检查开始前（T2）、肠镜到达回盲部时（T3）、术后清醒睁眼时（T4）的心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）值。记录患者肠镜操作时间、苏醒时间、出苏醒室时间以及丙泊酚用药总量。记录术中体动、呼吸抑制、严重血流动力学改变、苏醒后视觉模拟评分及术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果两组MAP在T2、T3较T1明显降低,差异有统计学意义（P(0.05）;但两组间相比,差异无统计学意义（P)0.05）。SPO2变化差异无统计学意义（P)0.05）。Q组的丙泊酚总量、苏醒时间、出苏醒室时间及苏醒后视觉模拟评分法（VAS）评分均低于F组（P(0.05）;F组中出现体动、心率(50次/min例数、术后头晕例数多于Q组,差异有统计学意义（P(0.05）;术后恶心发生率相近,均无呕吐;术中呼吸抑制发生率两组差异无统计学意义（P)0.05）。结论小剂量羟考酮复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜麻醉,能维持术中麻醉稳定和循环功能平稳,缩短苏醒时间,使患者术后更为舒适,是一种安全有效的无痛肠镜麻醉方法。