目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组（P(0.05）。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组（P(0.05）,而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异（P)0.05）。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法（VAS）评分比较无统计学差异（P)0.05）。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组（P(0.05）。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组（P(0.05）。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组（P(0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。