摘要:
目的通过评估分析医耗联动综合改革效果,为改革进一步推进提供基础数据,同时提出政策改革建议。方法全层选取某消化中心2019年1月1日-2019年6月14日病案2910例作为改革前组,2019年6月25日-2019年12月31日病案4550例为改革后组,比较两组病案常规医疗指标、DRG特异性指标进行统计学比较分析。结果消化病中心整体服务量提升56.36%、例均费用下降12.06%、DRG模拟付费由例均亏损27.18元转为盈利277.65元,变化均符合改革预期。手术组医疗费用变化最为显著,增长达34.53%;药物治疗组DRG结余增加97.90%;操作组由于重点病组服务量增加则亏损增加335.95%。结论手术组完全展现"总量控制,结构调整",劳务性医疗费用增长,有效监管让药物治疗组和操作组耗材次均显著下降;建议DRG付费政策应与其他医改政策协同推进、引导公立医院改革良性发展。