目的探讨北京市医耗联动综合改革实施前后,医用耗材零差率对某院白内障住院患者医疗费用的影响,为医改政策解读和医院后续的改革提供参考依据。方法以主要诊断为白内障,ICD-10编码为H25-H26,主要手术为人工晶体置入术,ICD-9-CM-3编码为13.7条件进行住院病案检索,选取某院2018年6月15日-12月15日医改前白内障住院患者11 942例,2019年6月15日-12月15日医改后白内障住院患者13 003例。使用SPSS21.0软件,采用t检验对比分析医改前后患者各项例均费用,并对费用结构变化进行卡方检验。结果医改后患者例均总费用下降769.9元,其中例均材料费下降1229.31元,下降幅度达17.59%;患者住院费用结构发生变化,材料费所占比例下降,手术费所占比例升高;医保及非医保患者例均自付金额下降,医保患者例均自付金额下降比例高于非医保患者。结论医院白内障住院患者费用变化基本符合医耗联动综合改革一取消、一降低、一提升、一采购、一改善的政策,从短期看改革后各项费用有升有降;从长期看通过取消药品、耗材加成的利润空间,调整和规范医疗服务项目,逐步建立科学合理的医疗机构收入补偿机制。建议医院把握改革方向从强化医疗质量管理、调整服务结构、改善医疗服务、完善激励机制等方面积极应对。