目的 分析视神经脊髓炎(NMO)患者脑部异常的危险因素及颅内MRI影像特点,以期为临床诊治及病理研究提供依据.方法 抽取我院2016年9月至2018年7月收治的68例NMO患者,均接受规范颅内、脊柱MRI检查,观察和判断脊髓损伤部位及颅脑受累情况,总结NMO患者脑部异常影像特点,并分析其危险因素.结果 患者脑部MRI正常33例、异常35例,各占48.52％、51.47％.MRI显示脑部异常病灶主要位于室管膜周围、胼胝体、皮质脊髓束、脑白质,影像特点为病灶以斑点、小片状、条带状、缘线状等异常信号显示,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR T2WI为高信号;DWI表现为斑点或斑片状高信号或等信号.单因素分析显示,脑部MRI异常与NMO患者水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性、合并其他自身免疫性疾病具有明显关联(P<0.05);且Logistic多因素回归分析证实AQP4-IgG阳性、合并其他自身免疫性疾病为NMO患者脑部MRI异常的危险因素(P<0.05).结论 AQP4-IgG阳性、合并其他自身免疫性疾病的NMO患者更易出现脑部MRI异常,且脑部异常信号有较特异的好发部位.