目的 筛查视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）患者静脉注射甲泼尼龙（IVMP）诱发肝损伤危险因素。方法 回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料，根据Roussel Uclaf因果关系评估法（RUCAM）评估IVMP与肝损伤间的因果关系，单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素。结果IVMP冲击治疗后14 d内，血清肝酶谱检测约32.31%（63/195）患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶（ALT）＞ 40 U/L,RUCAM评分≥3分]，重度肝损伤（ALT＞ 120 U/L）占15.87%（10/63）、轻度肝损伤占84.13%（53/63）。Logistic回归分析显示，年龄≥50岁（OR=0.969,95%CI:0.945～0.993;P=0.011）、免疫抑制剂应用史（OR=3.543,95%CI:1.579～7.949;P=0.002）和IVMP相关肝损伤史（OR=17.043,95%CI:3.400～85.423;P=0.000）是IVMP相关肝损伤的危险因素。结论 IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主，年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤。