目的 探讨脑血运重建术治疗缺血性烟雾病的最佳手术时机.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2016年7月—2018年5月收治的41例缺血性烟雾病患者的临床资料.所有患者均行颞浅-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术,依据缺血性卒中发生时间与手术之间的时间间隔,将患者分为早期组(1～3个月,17例)和晚期组(＞3个月,24例).分析比较两组患者术后3个月脑灌注改善率及神经功能缺损恢复状况;以及术后并发症(脑出血、脑梗死、过度灌注)的发生率.结果 与晚期组相比,早期组患者术后3个月的脑灌注改善率更高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale ,NIHSS)评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.001,P＝0.01).术后总的并发症(包括过度灌注、脑出血、脑梗死)发生率,早期组为52.9%,晚期组为54.2%,两组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血性烟雾病患者卒中事件后1～3个月内行脑血运重建术,对于改善患者脑灌注和神经功能恢复更有效,并且不增加术后并发症发生的风险.