摘要：
目的 探究经导管动脉灌注复方丹参注射液治疗新西兰白兔严重冻伤模型的有效性及机制.方法 36只新西兰白兔的严重冻伤模型随机分成3组,A组:常规溶栓组(t-PA+肝素+罂粟碱);B组:改良溶栓组(t-PA+肝素+罂粟碱+复方丹参注射液);C组:对照组(生理盐水),各组均于溶栓后24 h进行患肢动脉造影并评估应答,进行血常规、凝血及纤溶活性指标、血栓素B2、6-酮-前列腺F_1α、丙二醛、超氧化物歧化酶检测并进行组间比较.每组剩余2只模型行受累肢端组织病理学检查.采用截趾率和得分法进行统计最终截肢率并进行组间比较.结果 A、B、C组模型的血管造影应答中完全缓解分别为3、0、0例,大部分缓解分别为4、2、0例,轻度缓解分别为2、4、2例,无缓解分别为1、4、8例.各组间模型WBC数量比较具有显著性差异(P值均＜0.05);RBC、HGB、HCT比较无显著性差异(P值均＞0.05);A、B组模型的血小板数量明显高于C组(P值均＜0.05);A、B组模型的PT、APTT显著地长于C组(P值均＜0.05);A、B组模型的FIB显著地低于C组(P值均＜0.05);B组模型的血浆6-酮-前列腺F_1α、超氧化物歧化酶含量显著地高于A和C组(P值均＜0.05);B组模型的血浆血栓素B2、丙二醛含量显著地低于A和C组(P值均＜0.05),A、B、C组模型截趾率分别为46.9％、22.5％、85.0％,得分法分别为9.5±2.7、4.3±1.1、21.8±4.2;各组间模型截趾率及得分比较均有显著性差异(P值均＜0.05).结论 复方丹参注射液可显著降低新西兰白兔严重模型的截趾率,可能的机制是复方丹参注射液可纠正严重冻伤后机体的PGI2-TXA2及氧化-抗氧化失衡.
